湖南肺结核事件   可控?为何失控?
评论:“肺结核事件”有待进一步追问

湖南桃江县“肺结核事件”有了新进展。21日上午,桃江县人民政府发布消息:因组织防控不力,对聚集性肺结核公共卫生事件负有责任,桃江县卫生和计划生育局、教育局、桃江县职业中专、桃江县疾病预防控制中心、桃江县第四中学等相关负责人,被免去职务。与此同时,桃江县纪委、监察局将进一步依法依规开展调查,对在此次结核病聚集性疫情处置工作中存在的失职渎职行为予以严肃处理。

应该说,这样的处理结果也算迅速、到位,整个事件似乎可以告一段落了。但是,从更深层的意义上看,这不但不是事情的结束,还应是进一步反思和追问的开始。到目前为止,对这起公共卫生事件的处置,着力点一直都放在当地肺结核疫情发生之后的应对不力、失误或欺瞒上。从舆情应对的角度看,这是当务之急,没什么不可以。但是,决不能就此打住,不可停止更深层的反思与追问——“肺结核事件”何以能够发展成集聚性公共卫生事件?学生感染肺结核病是否在第一时间被发现?作为一种传染性疾病的预防机制,《中小学生健康体检管理办法》是否执行到位?

2008年生效的《中小学生健康体检管理办法》明确规定,在校学生每年都要进行一次常规健康体检。而在健康体检项目中,明确要对心、肺、肝、脾等进行检查,实验室检查项目则包括结核菌素试验等。同时,该办法还规定,学生健康体检机构在体检结束后,应分别向学生(家长)、学校和当地教育行政部门反馈学生个体健康体检结果与学生群体健康评价结果——健康体检机构应以个体报告单形式向学生反馈健康体检结果;以学校汇总报告单形式向学校反馈学生体检结果;将所负责的体检学校的学生体检结果统计汇总,以区域学校汇总报告单形式上报当地教育行政部门,当地教育行政部门再逐级上报。个体报告单应于健康检查后2周内反馈学生;学校汇总报告单应于检查后1个月内反馈给学校;区域学校汇总报告单应于检查后2个月内反馈当地教育行政部门。

由此可见,如果地方在执行《中小学生健康体检管理办法》各项规定上不折不扣、及时有效,学生、家长、学校、地方教育部门等都能第一时间掌握情况,感染肺结核等疾病的学生也会被及时发现和处置;退一步讲,即便学校和地方出于各种原因有意欺瞒,但感染结核的学生家长也不会听之任之不管孩子,也会在第一时间进行处理和救治,就不会恶化为这样一起肺结核病集聚性公共卫生事件。遗憾的是,实际情况并非如此。

在这个意义上,对桃江“肺结核事件”发生后的欺瞒、处置不力进行问责固然必要,但要确保接下来不再发生类似群体性公共卫生事件,确保一些传染性疾病能够第一时间发现、第一时间报告、第一时间有效处置,必须切实执行《中小学生健康体检管理办法》,并针对其中发现的问题和漏洞,及时采取有效措施。这一点,恐怕是桃江“肺结核事件”给我们的另一个重要警示。


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